中風(fēng)患者健康宣教
一、什么是中風(fēng)？
中風(fēng)指的是因血供異常所引起的腦損傷，通常分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類，缺血性腦卒中即腦梗死，出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中，缺血性腦卒中占 70%以上。
★中風(fēng)是我國(guó)成年人群致死、致殘的首位病因。★具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。
★一旦發(fā)生中風(fēng)，將對(duì)患者腦組織造成不可逆的損傷，嚴(yán)重影響患者健康和生命安全。
二、中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
三、如何識(shí)別中風(fēng)？
中風(fēng)的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語(yǔ)不利、—側(cè)肢體無(wú)力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。
一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人有疑似中風(fēng)的癥狀，一定要緊急撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)至具備急性腦卒中救治條件的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)救治。
如何快速識(shí)別腦卒中呢？2017 年 10 月29 日“世界卒中日”“中風(fēng) 120”正式向全球發(fā)布。這是一種適用于國(guó)內(nèi)的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：
1 代表“看到 1 張不對(duì)稱的臉”
2 代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”
0 代表“聆（零）聽(tīng)講話是否清晰”
四、如何治療中風(fēng)？
一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人疑似急性腦卒中發(fā)作，請(qǐng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)至具有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行院內(nèi)治療。不同類型急性腦卒中的治療方法有所不同。進(jìn)入醫(yī)院之后，首先需完善影像學(xué)檢查，明確診斷后再具體實(shí)施急診救治。
如果確診為急性缺血性腦卒中，應(yīng)該盡早幵展溶栓和（或） 取栓治療，強(qiáng)調(diào)早識(shí)別、早治療、早康復(fù)和預(yù)防再發(fā)。溶栓和取栓治療是提高血管再通率，改善預(yù)后的最主要手段，盡早溶栓取栓盡早獲益。
五、什么叫溶栓治療？
溶栓治療就是通過(guò)溶栓藥物把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使閉塞的血管再通，及時(shí)恢復(fù)供血，減少缺血腦組織壞死。國(guó)內(nèi)較常使用的靜脈溶栓藥物為重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA )、尿激酶等。目前溶栓最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，超過(guò)6小時(shí)將失去最佳溶栓機(jī)會(huì)。
六、什么是取栓治療？
取栓治療主要是針對(duì)顱內(nèi)大血管閉塞。通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)到達(dá)閉塞的部位，使用特殊的取栓裝置將血栓取出，恢復(fù)閉塞部位血流。取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病 6 小時(shí)以內(nèi)，部分患者可延長(zhǎng)至 24 小時(shí)以內(nèi)。
急性缺血性腦卒中就如同莊稼地缺水，缺水的時(shí)間久了，禾苗就會(huì)旱死；如果能盡早打通水渠進(jìn)行灌溉，有些禾苗就可以挽救回來(lái)。所以，時(shí)間就是大腦，發(fā)病以后一定要盡早進(jìn)行正規(guī)溶栓取栓治療。
七、如何減少腦卒中的發(fā)病和復(fù)發(fā)？
中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素積極控制，包括生活習(xí)慣調(diào)整和藥物調(diào)整。
生活習(xí)慣調(diào)整
一、食物多樣，合理搭配；
二、吃動(dòng)平衡，健康體重；
三、多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；
四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；
五、少鹽少油，控糖限酒；
六、規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水；
七、公筷分餐，杜絕浪費(fèi)。
（二）藥物調(diào)整
一、抗栓
二、降壓
三、降血脂
四、血糖控制
五、教育/鍛煉
八、中風(fēng)后良肢位的擺放
1.仰臥位：偏癱側(cè)肩放在枕頭上，保持肩前伸外旋；偏癱側(cè)上肢放在枕頭上外展 20°，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上；偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上；偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭,防止屈膝位控制不仼突然髖膝造成股內(nèi)收肌拉傷，膝下墊一小枕保持患膝稍屈，足尖向上。
2.患側(cè)臥位：軀干略后仰，背后放枕頭固定；偏癱側(cè)肩向前平伸外旋；偏癱側(cè)上肢和軀于呈 90°，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直；健側(cè)上肢放在身上或枕頭上；健側(cè)下肢保持踏步姿勢(shì)，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。
健側(cè)臥位：軀干略為前傾；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，患肩前屈 90-100°左右；偏癱上肢放在枕頭上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲，下肢放在枕頭上，避免足外翻；健上肢擺放以患者舒適為宜；健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。
